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如何判斷腎病病情嚴不嚴重？醫生：除了血肌酐還要結合這4個方面
發布時間:
2023年02月17日
對于每一位腎病患者而言，最關心的問題應該就是自己的病情到底發展到了什么地步，嚴不嚴重？ 但是想要了解病情究竟發展到哪一步，病程的進退如何，僅憑日常生活中的身體癥狀和自身感覺是無法判斷的。
對于每一位腎病患者而言，最關心的問題應該就是自己的病情到底發展到了什么地步，嚴不嚴重？
但是想要了解病情究竟發展到哪一步，病程的進退如何，僅憑日常生活中的身體癥狀和自身感覺是無法判斷的。
因此，腎病患者會需要時刻觀察自己腎功能各項指標、穩定病情，避免腎功能損傷加重、病程發展速度，這也是每一位腎病患者所關心的重點。
對于久病成醫的患者們而言，血肌酐是一個不算陌生的名詞，在腎功能損傷發展后期，血肌酐可以作為判斷腎病嚴重程度的重要依據。
通常我們所說的肌酐即為血肌酐，它是人體肌肉組織的產物，絕大多數情況下經由腎臟排出體外。
肌酐值的異常可以出現在任何一種腎臟疾病中，肌酐值越高，則說明腎小球濾過率下降越為嚴重，腎臟損傷程度也就更為嚴重。
那么血肌酐升高就一定代表著腎病病情嚴重嗎？
答案是否定的，根據實驗研究，只有當腎小球濾過率功能下降健康狀態下的三分之一時，血肌酐才會明顯升高。
因此，血肌酐作為判斷腎病病情發展程度的指標，存在靈敏性較低的劣勢，我們在關注血肌酐的同時，還應結合以下4個方面，綜合判斷患者病情嚴重程度。
1、 腎臟病變的病理類型及腎臟的萎縮程度
腎病的病理類型直接決定著腎病的的嚴重程度，是判斷病情好壞的重要指標之一。
由于腎臟病變的類型復雜且多樣，通常情況下必須通過腎活檢穿刺檢查才可以診斷出來。
腎病最常見的病理類型分為微小病變、局灶節段硬化、膜性腎病、膜增殖性腎病和系膜增生性腎病五種。
較為嚴重且預后較差的腎病病理類型有：免疫復合物腎小球腎炎、局灶節段性腎硬化、抗腎小球基底膜病等。
一般正常情況下，明顯的腎臟萎縮會發生在健康人60歲之后，然而腎功能不全的腎病患者處于后期階段時也可發生明顯的腎臟萎縮。
腎臟萎縮后的腎細胞是處于完全壞死、不可逆的狀態，隨著腎臟萎縮程度的加重，腎臟能夠發揮作用的腎細胞也越來越少，長此以往腎臟的整體功能便會大幅下降，因此積極采取措施阻止腎臟萎縮也是極為重要的。
2、 尿蛋白的嚴重程度
蛋白尿的出現是早期判定腎損傷的重要指標。當機體出現蛋白尿時，基本可以警示腎臟產生了疾病病變。
尿蛋白測定有定性檢測和定量檢測，在尿常規檢查單中尿蛋白的定性檢測通常用「+」顯示，「+」越多，表明尿液中尿蛋白比重越重。
尿蛋白定量檢測又細分為尿蛋白肌酐比值和尿蛋白定量，定量檢測是判定腎炎病情嚴重程度的重要指標。
尿蛋白的嚴重程度直接與腎小球濾過功能有關，而腎小球濾過率的下降可以直接反映腎功能實質性下降的程度。
3、 尿液量與成分是否正常
大部分人都知道腎臟就是尿液生成與排出的主要功能器官，隨著尿液的排出，如果腎臟功能損傷時，我們的排尿狀況也會隨之發生改變，尿液的量、成分都可以直觀地反映腎小球濾過功能與腎小管重吸收功能的好壞。
由于腎臟功能不全，導致腎臟生產的原尿減少，排出的尿量也會減少，那么體內的代謝毒物就不能及時排出體外，甚至在血液內發生蓄積，或引發酸堿平衡紊亂。
當血液內蓄積毒素水平越高，則腎臟細胞生存環境越差，加重腎功能損傷。
因此，尿量作為直接反映且反過來影響腎功能的指標，必須引起足夠的重視。
4、 血壓的維持情況
腎功能發生損傷后，通常會出現血壓升高的現象，而長期血壓升高，不僅會進一步造成腎單位萎縮、腎間質纖維化，同時會加重體內代謝紊亂，造成腎臟供血環境失衡惡化。
作為腎功能損傷后出現的標志性變化，腎病患者應注意將血壓穩定于130/80mmHg以下，有利于維護腎臟良好的供血供氧條件，對于健康未萎縮的腎細胞也是一種保護。
總結來說，想要判斷腎病嚴重與否，除了需要觀察血肌酐的情況下，還需要結合以上四個方面來看，對于腎病患者來說，由于個人病情不同會都存在著不同的困擾。但是，在從業的這些年頭里，我總結了一個相對完善的腎病調理方法，如果你有著腎病的困擾，那么可以直接在下方評論，我來幫助你。
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